《金匮要略》臟腑經絡先後病脈證第一

臟腑經絡先後病脈證 第一

論十三首、脈證二條。

問曰：上工治未病，何也？

師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。

中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

夫肝之病，補用醋，助用焦苦，益用甘味之藥調之。

酸入肝，焦苦入心，甘入脾。

脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛；心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，故實脾則肝自愈。

此治肝補脾之要妙也。

肝虛則用此法，實則不在用之。

經曰：虛虛實實，補不足，損有餘。是其義也。餘藏准此。

夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物。如水能浮舟，亦能覆舟。

若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。

千般災難，不越三條：

一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因也；

二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；

三者，房室、金刃、蟲獸所傷。

以凡詳之，病由都盡。

若人能養慎，不令邪風干忤經絡。

適中經絡，未流傳腑臟，即醫治之。

四肢才覺重滯，即導引、吐納、鍼灸、膏摩，勿令九竅閉塞。

更能無犯王法，禽獸災傷，房室勿令竭之，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。

腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。

師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。

其目正圓者痊，不治。

又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。

師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，欬；息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。

在上焦者，其吸促；

在下焦者，其吸遠，此皆難治。

呼吸動搖振振者，不治。

師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？

師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裏。

腰痛背強不能行，必短氣而極也。

問曰：經云：厥陽獨行，何謂也？

師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣。實氣相傳，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥。何謂也？

師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；如身和，汗自出，為入腑即愈。

問曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？

師曰：非為一病，百病皆然。

譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治；病在外者，可治；入裏者，即死。

問曰：陽病十八，何謂也？

師曰：頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。

陰病十八，何謂也？

師曰：欬、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。

五藏病各有十八，合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，?飥之邪，從口入者，宿食也。

五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，溫傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，溫流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

問曰：病有急當救裏、救表者，何謂也？

師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裏；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

師曰：五臟病各有得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

夫諸病在臟欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。餘皆倣此。

（中华道藏,正统道藏,道家文化道家思想万寿道藏美利坚）

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